Почему при бронхите тяжело дышать

Одышка при бронхите – что делать, если тяжело дышать



Одышкой при бронхите называют чувство нехватки кислорода, при котором усиливается частота дыхания, изменяется глубина, продолжительность вдоха и выдоха.

Оглавление:

Больной испытывает стеснение в груди, напряжение диафрагмы, межреберных мышц при каждом дыхании.

Частота вдоха/выдоха при одышке, вызванной бронхитом, у взрослых превышает 18, а у грудных детей может доходить довдохов/выдохов за минуту. Степень дыхательной недостаточности зависит от тяжести болезни.

Первая помощь при одышке у детей

Если ребенок внезапно побледнел, дыхание стало шумным, с хрипом, свистящим звуком на выдохе, можно предположить у него развивающуюся одышку. При бронхите тяжело дышать из-за сужения бронхов мелкого калибра, вызванного отеком и спазмом, предлагаем узнать подробнее, что делать при одышке.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:


  • посадить ребенка, под спину подложить подушку;
  • постараться его успокоить, отвлечь внимание;
  • освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
  • обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
  • повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
  • сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Больного нельзя пугать, нужно стараться как можно меньше суетиться. Это очень важно – стресс заставляет сердце биться сильнее, приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Чтобы справиться с одышкой при бронхите у детей, не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами через небулайзер.

Используют для проведения ингаляций Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Адреномиметики применяют через небулайзер до прекращения приступа.

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом обструктивном бронхите из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:


  • использование антибиотиков для подавления активности инфекции;
  • стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь массаж);
  • устранение спазма бронхов.

При усилении признаков дыхательной недостаточности больной должен принять антибиотик, назначенный врачом, бронхоспазмолитики (Атровент, Беротек).

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье Ингаляции при кашле об этом методе рассказано подробнее.

Вентолин

Быстро начинает действовать, восстанавливает проходимость бронхов дозированный аэрозоль для проведения ингаляций Вентолин. Активное вещество Вентолина – сальбутамол, относится к бронходиляторам, помогает от одышки при обструктивном бронхите и у детей, и у взрослых.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

При быстро нарастающей дыхательной недостаточности рекомендуется делать ингаляции через небулайзер средством Вентолин Небулы.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.



Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

  • Таблетки Сальтос, Вольмакс, содержащие сальбутамол;
  • Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
  • Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Лечение народными способами не поможет быстро снять приступ, но способно предотвратить усиление симптомов. При систематическом лечении народные средства помогут справиться с одышкой, оставшейся после бронхита.

Горячие ножные ванны

При появлении первых признаков затруднения дыхания хорошо помогают отвлекающие тепловые процедуры. К распространенным народным средствам лечения одышки в домашних условиях относятся согревающие ножные ванны.

Для проведения процедуры в воду нужно добавить горчичный порошок, прикрыть таз с водой, чтобы вода остывала медленно. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не допустить ожога.



Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

  • 2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
  • настаивать час;
  • отфильтровать;
  • пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

В домашних условиях можно приготовить еще одно замечательное народное средство для лечения одышки при бронхите. Потребуется сок из 10 лимонов, 1 л меда, 10 очищенных головок чеснока, перекрученных через мясорубку.

Все ингредиенты перекладывают в стеклянную банку, настаивают 7 дней. Курс лечения длится 2 месяца, принимают средство по 4 чайных ложки до еды утром.

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/lyogkie/bronhit/odyishka.html

Одышка — причины и лечение при бронхите

Одышка при бронхите возникает у пациента на фоне острого или хронического ощущения недостатка воздуха. Больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, которое сопровождается значительной частотой вдохов и выдохов. Также пациенты говорят, что им становится довольно тяжело дышать.



Общая информация

Одышка имеет и другое название — диспноэ. Отметим, что одышка является симптомом не только бронхита, но и множества других заболеваний (например, болезнях дыхательной системы). Одышка при бронхите характеризуется тем, что дыхание заметно учащается, вдохи и выдохи меняют свою глубину. Также изменяется и соотношение продолжительности вдохов к выдохам.

В настоящее время врачи различают три основные разновидности диспноэ, а именно:

  • экспираторную — у пациента значительно удлинены выдохи, он часто жалуется именно на затруднительные выдохи;
  • инспираторную — при этой разновидности, у больного вызывают затруднения исключительно вдохи;
  • смешанную — больной сталкивается с проблематичными вдохами и выдохами, следовательно, его дыхание существенно затрудняется.

То есть, разделение на виды происходит в зависимости от того, какая именно проблемная фаза дыхания наблюдается у больного в данный момент.

При таком заболевание как бронхит, развития одышки происходит из-за сужения дыхательных путей.

Дыхание при хроническом протекании заболевания бывает усложнено, как в период обострения болезни, так и в течении ремиссионной стадии. Хронический бронхит характерен именно смешанной разновидностью диспноэ. А вот острый бронхит имеет такие основные признаки одышки, как скопление мокроты именно в дыхательных путях, бронхиальные спазмы, бронхиальная обструкция. При остром протекании болезни, поверхностное дыхание может быть вызвано болезненными ощущениями в груди (при вдохах).

Особенности диспноэ от вида бронхита

Разные формы заболевания проходят с различной симптоматикой. Одышка чаще всего появляется при более тяжелом развитии болезни.

Острый бронхит

Диспноэ довольно редко появляется при простом остром течении болезни. Возникновение одышки обычно указывает на вероятность развития осложнений (например, образования плеврита или воспаления легких). Также это может говорить и о перерастании болезненного процесса в хроническую стадию. А вот у маленького ребенка диспноэ появляется довольно быстро. Стоит малышу лишь заболеть бронхитом, как ему уже становится тяжело дышать.

Хроническая форма заболевания

При хроническом протекании болезни, большинство пациентов подвержены одышке. Диспноэ может проявляться как временно, так и постоянно. Иногда больные ощущают присутствие умеренных болезненных проявлений в области груди (это чувствуется только при глубоком дыхании). Чем чаще случались обострения болезни, тем чаще пациенту сложнее дышать.

Время от времени у больного могут образовываться приступы удушья. После стадии обострения болезни, вероятно нарушение полноценного дыхания.

Обструктивный бронхит

При обструктивной форме заболевания просвет бронхов начинает закупориваться вязковатым веществом (мокротой). У пациента появляются признаки стеноза и деформации бронхиального дерева. Именно это вызывает тяжелую одышку у больных обструктивным бронхитом. Кроме того происходит сужение дыхательных путей, а бронхиальные стенки начинают отекать. Это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции. Выдохи становятся более удлиненными, и сопровождаются характерными свистящими звуками. Бронхиальные хрипы больного можно расслышать даже на небольшом расстоянии.

Диспноэ проявляется более явно в утренние периоды суток, и значительно уменьшается после кашля, который сопровождается выходом мокроты. Чем шире распространение патологического процесса у больного, тем сильнее может прогрессировать одышка. При обструктивной форме болезни у ребенка, диспноэ начинает развиваться достаточно быстро и часто носит экспираторный характер.

Аллергический вид заболевания

Возникновение диспноэ активизируется после контакта больного с провоцирующим болезнь аллергеном. Приступы бывают разных форм тяжести, начиная от совсем слабой одышки и до удушья. Чтобы лечение было результативным, необходимо устранить воздействие аллергена.



Бронхит с астматическим компонентом

При диагностировании у больного этой разновидности заболевания, нужно быть сразу готовым к появлению диспноэ. Ведь основным механизмом его развития является бронхиальный спазм. Бронхиальный просвет значительно уменьшается, что ведет к затрудненным выдохам, следовательно, это может перерасти в приступы удушья. Усиление диспноэ, особенно у ребенка, чревато перерастанием болезни в бронхиальную астму. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение.

Особенности проявления у детей

Бронхиальная одышка развивается значительно быстрее у ребенка, чем у взрослого человека.

Причина заключается в более узком просвете бронхов у ребенка. Поэтому, даже минимальное количество мокроты, может вызвать у ребенка проблемы с дыханием. Большая вероятность появления одышки у ребенка, при наличии у него бронхиальной обструкции или бронхиальных спазмов. Также отметим, что чем меньше возрастная группа ребенка, тем более опасна для него одышка. Так как не примененное вовремя лечение, приводит к очень тяжелым осложнениям.

Опасные признаки

Существует несколько опасных признаков одышки, на которые следует обратить особое внимание, так как при них нужна уже экстренная помощь:

  • диспноэ возникло довольно резко, имеет быстро нарастающий темп, больной жалуется на болезненные ощущения в области груди;
  • приступы становятся все более частыми и продолжительными;
  • одышка носит экспираторный характер, у пациента возникает удушье.

Внезапная и тяжелая одышка чаще всего указывает на развитие осложнений таких заболеваний, как например, плеврит.



Диспноэ могут сопровождать боли в районе груди. Больным с такими симптомами необходимо исключительно стационарное лечение. Что делать, если приступы одышки у пациента участились или стали более продолжительными? Вам необходимо срочно обратиться к врачу. Чем быстрее специалист назначит лечение, тем больше вероятность избежать негативных последствий. Удушье опасно возникновением кислородного голодания, поэтому больному нужно обязательное медикаментозное лечение. После первых признаков проявления одышки у ребенка нужно сразу вызывать доктора.

Первоначальная помощь

Что делать, если у больного (особенно ребенка) развился острый приступ одышки? Нужно действовать достаточно быстро, чтобы избежать удушья. Запомните, что проведенное вовремя лечение убережет вас от различных осложнений. Итак, после обнаружения приступа, ваши действия должны быть следующими:

  1. наберите номер телефона скорой помощи, и вызовите врача на дом;
  2. при аллергическом характере приступа, постарайтесь быстро устранить аллерген;
  3. усадите пациента или создайте более возвышенное положение, если пациент лежит, сделать это можно с помощью обычных подушек или скрученного одеяла;
  4. расстегните больному одежду, которая ограничивает его дыхательные возможности;
  5. пациенту необходим свежий воздух – откройте окно в комнате;
  6. внимательно следите за частотой и продолжительностью вдохов и выдохов;
  7. если у пациента уже есть ингалятор (назначенный врачом) – примените его.

После того, как врач скорой помощи приехал, вы должны сразу сообщить ему следующие данные:

  1. вероятная причина приступа;
  2. продолжительность диспноэ;
  3. сопутствующие симптомы: изменение цвета кожи, болезненные ощущения в области грудной клетки, потеря сознания и другие;
  4. частота вдохов и выдохов;
  5. меры, которые были предприняты вами самостоятельно;
  6. лекарственные препараты, которые в последнее время принимал больной.

Действия врачей скорой помощи

Если приступ продолжался до момента приезда врачей скорой помощи, то их вероятные действия будут заключаться в следующем:

  • проведение кислородной терапии — для этого врачи используют воздушную смесь, которая содержит кислород (от сорока до шестидесяти процентов);
  • при бронхиальных спазмах экстренное лечение заключается в применении ингаляции фенотеролом, также доктора используют небулайзер и иногда приходится повторять процедуру еще раз, делают это с перерывом в несколько минут;
  • в особо сложных случаях, врачи внутривенно вводят преднизолон, обычная доза составляет примерно 100 мг;
  • если одышка сопровождается болями в груди, больного госпитализируют, это необходимо сделать для определения точного диагноза, в этом случае, лечение пациента проводится в больничных условиях.

Излечение остаточных проявлений

Что нужно делать, если одышка сохранилась, а основная симптоматика бронхита почти прошла? Диспноэ иногда влияет на усугубление болезненных ощущений в груди при дыхании. Это часто вызвано восстановительным процессом в бронхах, после перенесенного заболевания. Восстановительный процесс может занимать довольно продолжительный период времени. Чтобы лечение больного протекало намного эффективнее и быстрее выполняйте следующие несложные рекомендации:


  • пациент должен заниматься посильными физическими упражнениями, только следите за тем, чтобы физическая активность не приводила к затруднению дыхания;
  • курение пациенту строго противопоказано;
  • больной должен соблюдать полноценный пищевой рацион;
  • массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Основной целью лечебных процедур служит улучшение кровообращения в бронхах, и выведение мокроты из организма пациента. Запомните, что лечебный процесс должен проходить исключительно по назначению врача, а также под его непосредственным контролем.

Источник: http://yadishu.com/bronchitis/obshee/odyishka-pri-bronhite.html

Одышка при бронхите: что делать?

При бронхите тяжело дышать, сдавливание в грудное клетке, частый кашель, затрудненное дыхание – все это является симптомом одышки. Такая симптоматика говорит о множестве патологий начиная с сердечно-сосудистой системы, заканчивая проблемами с органами дыхания.

Все виды бронхита может сопровождать такой опасный симптом, мешающий больному нормально жить. Что делать в таком случае? Как облегчить больному его состояние? Чем лечить и как оказывать первую помощь в экстренных случаях?

Механизм развития

Одышка или диспноэ – это яркий симптом, отображающий проблемы с той или иной системой, в нашем случае при воспалительном процессе в бронхах. Проявляется очень просто, больной испытывает зажатие или боли в грудине, кашель, ощущается острая нехватка воздуха.

Такие показатели состояния могут резко перейти в приступ удушья, поэтому следует очень внимательно наблюдать за такими пациентами и вовремя оказать необходимую помощь. Если вы заметили у больного учащенное дыхание, а также нарушения при вдохе или выдохе, появились свистящие хрипы – бейте тревогу, такое состояние может плохо закончиться, особенно без проведения необходимого лечения.



Причины такого процесса следующие:

  • При остром воспалении бронхов и их отеке, просвет уменьшается и, как следствие, может наступить диспноэ.
  • Закупорка просвета слизью или мокротой.
  • Мышечные клетки могут зажаться, из-за чего просвет также уменьшается.

При бронхите важно бороться с накопившейся в просветах мокротой и смягчать мышечные спазмы, подбор комплексного лечения не позволит развиться одышке.

Разновидности утрудненного дыхания

Существует четыре основных вида бронхита, симптомы, которых редко бывают одинаковыми. Так и диспноэ возникает не во всех случаях, чаще всего при тяжелых хронических формах.

Давайте рассмотрим характерные черты утрудненного дыхания при каждом виде бронхита:

  • Острый – в таком случае проблемы с дыханием не возникают, а если одышка все-таки имеет место для развития, следует пересмотреть терапию. Это, скорее всего, говорит о переходе болезни в хроническое течение.
  • Хронический – в таком периоде проблем с дыханием не обойтись, чем чаще повторяются рецидивы, тем тяжелее течение одышки. Больной может испытывать боли в грудине, при неправильном лечении будут развиваться приступы удушья.
  • Аллергический – проблема с затрудненным дыханием возникает при контакте с аллергеном. По степени тяжести, могут быть как легкими, так и с развитием удушья. Все зависит, как долго больной контактирует с веществом, вызывающим аллергическую реакцию.
  • Обструктивный – для данного вида бронхита диспноэ является характерным симптомом, который развивается из-за сужения и деформации бронхиального дерева скоплением вязкой мокроты и слизи. Из-за такого изменения воздухоносные пути также сужаются, не позволяя нормально сделать вдох. Лечение обструктивного воспаления должно быть незамедлительным, уклон делается на выведение из бронхов лишнего патологического материала. У детей такой процесс стремительно прогрессирует, поэтому родителям необходимо знать оказание первой помощи или что делать при одышке у детей.

Каждый вид имеет не только свои особенности в течение болезни, но и в подходе подбора лечения или оказания помощи. Бронхит может оказаться опасным заболеванием, ведь у каждого человека организм особенный, индивидуальный, и никто не знает, чем обернется не вовремя подобранное или неправильное лечение.



В таких случаях самолечение должно исключаться, чтобы не ухудшить свое состояние, ведь болезнь быстро прогрессирует.

Первая помощь деткам

Если ребенок резко почувствовал слабость, стал бледным, вялым, с учащенным дыханием и хрипами в грудной клетке, сразу можно заподозрить развитие одышки. Почему это происходит?

Проблемы с дыханием во время бронхита связаны с закупоркой мелких бронхов слизью и мокротой. Деткам вообще сложно переносить такие приступы, они могут начать паниковать, что только усугубит состояние. Поэтому первая помощь особенно необходима, жизненно важно знать, что предпринять в такой ситуации.

Как только вы заметили у малыша симптомы нехватки кислорода, вызовите врача, а до этого стоит провести ряд таких мероприятий:

  • Крошку стоит посадить на кровать, без подушки сидеть нежелательно, поэтому нужно подложить ее под спину или использовать скрученное в несколько раз одеяло.
  • Необходимо отвлечь ребенка, иначе паника сделает только хуже.
  • Снять все вещи мешающие свободно дышать.
  • Открыть форточки, окна или двери на балкон, чтобы обеспечить приток свежего кислорода, только не допустите переохлаждения.
  • По возможности увлажнить воздух, если у вас нет специального увлажнителя, смочите полотенца и развесьте по дверям и мебели, можете включить чайник.
  • Можно применить ингаляции увлажненным кислородом, что значительно облегчит состояние ребенка.

Помните: больного нельзя полошить, показывать свой страх, ведь это заставляет сердце биться сильнее и, как следствие, приведет к усиленной нехватке воздуха – гипоксии.



Чтобы предотвратить развитие приступа, врачи назначают препараты, такие как Сальбутамол, Беротек, помогающие снять приступ. Эффективным считается проведение ингаляций с небулайзером, дышать следует до тех пор, пока дыхание не нормализуется или не приедет скорая помощь.

Оказание помощи взрослым

У взрослых проблемы с развитием приступа возникают только в случае хронического обструктивного бронхита. Так как спазм бронхов может перекрыть прохождение кислорода, помощь в таком случае крайне необходима.

Итак, при первых симптомах одышки необходимо:

  • В первую очередь вызвать карету скорой помощи.
  • Если больной, лежа на кровати, сильно кашляет и не может сделать вдох, поднимите его, а под спину подложите подушку.
  • Освободите от лишних вещей, мешающих свободно дышать.
  • Проветрите помещение, чтобы увеличилось количество кислорода.
  • Следует внимательно следить за темпами вдохов и выдохов.
  • Если у больного есть в наличии ингалятор, назначенный врачом ранее, его следует незамедлительно применить.

Как только прибудет врач, ему следует сообщить возможные причины приступа, длительность одышки, рассказать все меры, которые вы использовали, чтобы помочь пострадавшему.

Медикаментозная терапия

Проводить лечение и профилактику приступов можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако подбор терапии осуществляется лечащим врачом и позволительно применять его дома, но если состояние тяжелое — лучше остаться под строгим присмотром врачей. Лекарства и методы должны быть направлены на устранение причины и облегчения симптоматики.



Одной из рекомендаций врача будут наставления о вреде курения, ведь отказ от вредных привычек благотворно повлияет не только на органы дыхания, но и на другие системы организма.

В редких случаях возбудителем может быть бактерии, поэтому врачи прописывают антибиотик. Также есть и другие важные лекарства:

  • Мукалтин – средство помогает быстрее вывести из бронхов весь секрет, разжижает мокроту, больному становится легче дышать.
  • Муколитики воздействуют непременно на химическую структуру мокроты, размягчая ее, и, как следствие, она становится более жидкой. Чаще всего назначают Амброксол.
  • Регидраторы мокроты – к ним относится и минеральная вода. Из-за ее полезных свойств, бронхиальный секрет становится более водянистым, что облегчает его выход.

Врачи в обязательном порядке назначают медикаменты, но также существует и нетрадиционная народная медицина. Конечно, она не излечит саму причину, но может после процедур с лекарствами, облегчить симптоматику и общее состояние больного.

Нетрадиционная медицина

Чтобы облегчить симптомы одышки или удушья, лекарственные травы отлично помогут в этом деле.

Вот несколько основных рецептов народной медицины от приступов удушья:
  • Возьмите 10 г цветков боярышника и залейте стаканом горячей воды. Чтобы настой заварился как положено, его некоторое время следует подержать на водяной бане, затем оставить под крышкой на пару часов. Курс лечения составляет две недели, петь нужно три раза в день по столовой ложке.
  • Нагрейте 800 мл воды и всыпьте туда столовую ложку сухой измельченной мелиссы. Затем накройте крышкой и пусть отвар настоится в течение трех часов. Для большей эффективности добавьте пару ложечек меда и принимайте четыре раза в день по 50 мл.

Такое простое лечение поможет снизить появление приступов и облегчить вам жизнь. Помните когда идешь в больницу, важно брать с собой специальные ингаляторы, если они были вам прописаны заранее.



Избежать приступа возможно, главное всегда прислушиваться к рекомендациям специалистов и заботиться о своем здоровье.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: http://astmania.ru/zabolevaniya/odyishka-pri-bronhite-chto-delat.html

Что можно сделать если мучает одышка при бронхите

Одышка при бронхите является неотъемлемым проявлением заболевания и возникает по ряду причин, связанных с механизмом развития недуга. Одышка – это резкая, возникающая внезапно, или постоянная (хроническая) нехватка воздуха, проявляющаяся на различных этапах дыхательного движения. В соответствии с существующей классификацией определяют несколько типов одышки, из-за которой больному при бронхите тяжело дышать. Сопровождающая бронхит одышка значительно затрудняет дыхание и становится причиной нарушения его стабильного ритма.

Классификация

Из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов значительно сужается их просвет, и больному при бронхите трудно дышать.



В зависимости от того, в какой момент дыхание при бронхите особенно явно затруднено, выделяют три вида одышки:

  1. Инспираторная, возникающая на вдохе, чаще всего наблюдается при остром бронхите у взрослого и вызвана нарушением проходимости бронхов. Причина – отечность слизистой и скопление густой вязкой мокроты. Недостаток кислорода, поступающего в кровь, заставляет всю дыхательную систему работать в интенсивном режиме. Один из первых признаков – жесткое дыхание.
  2. Основной причиной, по которой возникает экспираторная одышка при бронхите, является сужение просвета мелких кровеносных сосудов. В результате больному трудно выдохнуть поступивший при вдохе в легкие воздух. Жесткое дыхание, сопровождающее приступ экспираторной одышки при бронхите, явно прослушивается даже без использования фонендоскопа. Именно по осложненному выдоху отличают одышку при обструктивном бронхите, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5 лет. Облегчить одышку при обструктивном бронхите можно с помощью медикаментозной терапии, а избавиться от приступа, затрудняющего дыхание, не дожидаясь приезда врачей, поможет правильно проведенная ингаляция или иные мероприятия, направленные на оказание первой медицинской помощи.
  3. Возникновение смешанной одышки при бронхите у ребенка зачастую связано с аллергической реакцией, а у взрослого пациента она наблюдается при хроническом бронхите и сопровождается болью в груди. У больного свистящее жесткое дыхание. Затрудняется не только вдох, но и выдох. При обострении развивается приступ удушья.

В некоторых особо тяжелых случаях сохраняется одышка после бронхита, приступы которой проявляются при обострении или повторном возникновении недуга и сопровождаются сильным удушьем.

Особенности терапии

Диспноэ – затруднение дыхания, возникающее на фоне острого или хронического бронхита у пациентов старшего и младшего возраста, как правило, переходит в удушье. При осмотре у больных определяется жесткое дыхание и характерные хрипы, являющиеся одним из основных диагностических признаков недуга. Лечение, которое поможет облегчить дыхание больного, назначает только опытный специалист. Врач после проведенного обследования, определив вид бронхита и тип одышки, подберет комплекс наиболее эффективных лекарственных препаратов для борьбы с болезнью.

Какая именно терапия будет признана адекватной и результативной, зависит от вида бронхита и выявленного возбудителя болезни. Выбирая лекарство, врач принимает во внимание особенности одышки и назначает те таблетки, ингаляции или инъекции, которые помогут в кратчайший срок добиться разжижения и выведения слизи.

Лечение бронхита не может быть признано эффективным, если помимо лекарственных препаратов, возбуждающих дыхание, оказывающих отхаркивающий эффект, не будет назначено специально подобранное сбалансированное питание, проведены физиотерапевтические мероприятия.



Особой эффективностью в ходе терапии одышки при бронхите отличается лечебное дыхание. Комплекс специальных дыхательных упражнений был разработан для того, чтобы облегчить затруднённый вдох или выдох, смягчить жесткое дыхание, активизировать кровообращение и улучшить кровоток. Это поможет обеспечить полноценное снабжение всех органов дыхательной системы кислородом.

Неотложная экстренная помощь при удушье

Одышка при бронхите возникает внезапно, и зачастую нехватка воздуха, неспособность сделать полноценный вдох или полностью выдохнуть воздух вызывают у пациента панический страх.

В этот момент важно оказать грамотную неотложную помощь, чтобы купировать приступ удушья до приезда скорой помощи:

  1. В первую очередь нужно постараться успокоить больного (иногда особой эффективностью отличается отвлекающая терапия).
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха и усадить человека так, чтобы он мог расслабиться.
  3. Разрешается до приезда врачей дать пациенту спазмолитический препарат, чтобы облегчить дыхание.
  4. Если задыхается ребенок, то приступ всегда сопровождается паникой и плачем. Этого допустить нельзя. Можно вместе с малышом начать делать упражнения для восстановления дыхательного ритма. Некоторые из упражнений дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхите особенно эффективны.
  5. При инспираторной одышке поможет горчичник, который следует поставить на грудную клетку и на спину в области ствола бронхиального дерева. Он окажет раздражающее действие на рецепторы кожи, спровоцирует активизацию кровообращения, поможет снять спазм и облегчить дыхание.
  6. Если диспноэ развивается у взрослого человека, следует вспомнить о правилах дыхания и постараться выровнять его еще до того, как больной начнет задыхаться. Дышите отрывисто, словно принюхиваясь к окружающему воздуху. Делайте подряд 5-6 коротких отрывистых вдохов через нос, а затем плавный свободный выдох через рот.

Комплекс, разработанный Стрельниковой, содержит упражнения, с помощью которых в самый короткий срок наступает облегчение и восстанавливается дыхание у детей и старших больных.

Правильно лечить больного можно, поняв:


  • почему возникает одышка и затрудняется вдох или выдох;
  • как облегчить его дыхание и общее состояние;
  • каким образом и какими средствами купировать приступ удушья и восстановить дыхательный ритм.

Добиться поставленных целей можно, назначив больному дыхательную гимнастику. Однако высокой эффективностью отличается проведение ингаляций. Такое устройство также может быть использовано для оказания первой помощи в самом начале приступа.

Источник: http://pulmonologi.ru/bronhit/odyshka.html

JMedic.ru

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

Прогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.



Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

Диагностика патологического состояния и оказание помощи больному

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.



При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Понять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

  1. Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
  2. Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
  3. Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
  4. Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
  5. Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

  1. Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
  2. Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
  3. Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
  4. Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

Все эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

Выводы

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехватки

воздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/pri_bronhite_tyazhelo_dyshat_chto_delat.html

Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

  • экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
  • инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
  • смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

  • скопление мокроты в дыхательных путях;
  • бронхоспазм и бронхообструкция;
  • причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

  • как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
  • помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Характерные черты одышкаи в зависимости от вида заболевания

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Особенности у детей

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

  • одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
  • приступы становятся чаще, удлиняются;
  • экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
  3. Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
  4. Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
  5. Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
  6. Следить за частотой и глубиной дыхания.
  7. Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

  • возможную причину приступа;
  • продолжительность эпизода;
  • чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
  • частоту дыхательных движений при приступе;
  • какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
  • проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

  • кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
  • в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
  • в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в доземг;
  • госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Лечение остаточных явлений

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Общие рекомендации:

  • умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
  • исключение курения, в том числе пассивного;
  • полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
  • массаж и физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

  • тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
  • импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Источник: http://pneumonija.ru/airway/bronhit/chto-delat-pri-poyavlenii-odyshki-pri-bronhite.html