Почему садится голос при разговоре

Почему пропадает голос, если нет боли в горле?



Органическая афония – следствие развития соматических патологий, вызывающих воспаление компонентов голосообразующего аппарата. Причины голосовых расстройств настолько разнообразны, что точно определить этиологию афонии может только специалист после осмотра пациента.

Оглавление:

Нарушение голосовых функций нередко связано с постоянными стрессами, гормональным дисбалансом, обострением хронических заболеваний, появлением новообразований в гортани или банальным перенапряжением голосовых связок.

Об анатомии

Голосовой аппарат – сложно устроенная система, функции которой находятся под контролем ЦНС. Она состоит из нескольких отделов, принимающих участие в образовании голоса:

  • гортань – генератор звуков;
  • придаточные пазухи, бронхи, носоглотка и трахея – резонаторы звуков;
  • зубы, нижняя челюсть, мышцы глотки, мягкого неба и языка – артикуляционный отдел.

Любые нарушения в структуре вышеупомянутых систем негативно влияют на голос и его звучность. Воспаление и нарушение иннервации голосового аппарата является ключевой причиной развития функциональной или органической афонии. Стоит отметить, что причины голосовой дисфункции могут крыться в развитии заболеваний органов, которые не имеют прямого отношения к голосовому аппарату. Некоторые болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем приводят к изменению тембра голоса, появлению хрипоты, осиплости и т.д.

Респираторные заболевания

Если горло не болит, это еще не является доказательством полного отсутствия воспаления в дыхательных путях.



Афония может возникать на фоне обострения хронических заболеваний, которые не вызывают дискомфортных ощущений в горле, однако провоцируют воспаление гортани и голосовых связок.

Почему голос охрип, а горло не болит?

К инфекционным причинам нарушения голосовой функции чаще всего относят:

  • хронический трахеит – бактериальное поражение слизистой трахеи, сопровождающееся отек глотки, бронхов и гортани;
  • хронический ларингит – вялотекущее воспаление гортани, которое приводит к отеку голосовых связок, вследствие чего голос может осипнуть;
  • хронический фарингит – септическое воспаление лимфоидных тканей глотки, в которое могут вовлекаться небные миндалины, трахея, голосовые складки и т.д.

Пропавший голос можно восстановить только в случае полного уничтожения болезнетворных агентов в гортани и устранения отечности в голосовых связках. Обострению хронических болезней могут поспособствовать переохлаждение, гиповитаминоз, табакокурение, нерациональный прием гормональных и антимикробных средств и т.д.

Новообразования в горле

По какой причине пропал голос, а горло не болит? Появление доброкачественных и злокачественных новообразований в дыхательных путях может привести к развитию афонии. Как правило, на начальных стадиях разрастания опухолей больной не жалуется на боли или дискомфорт в горле.



При прогрессировании заболеваний у пациентов могут появляться жалобы на ощущение сдавливания глотки, охриплость голоса, затрудненное дыхание и т.д. Подобная симптоматика может быть следствием развития таких патологий, как:

  • папиллома гортани – доброкачественные опухоли, которые образуются из клеток плоского эпителия при поражении организма вирусом папилломы; в процессе разрастания новообразований голос постепенно «садится» и может полностью исчезнуть;
  • пахидермия гортани – бело-серые бляшки, образующиеся на голосовых складках, которые препятствуют нормальному дыханию и приводят к нарушению голосообразования;
  • фиброма – опухоль плотной консистенции, которая образуется преимущественно на крае голосовой складки;
  • «певчие» узелки – симметричные новообразования на голосовых складках, образующиеся из соединительной ткани; возникают преимущественно у людей «голосовых» профессий;
  • полипы – доброкачественные новообразования, которые зачастую развиваются из «певчих» узелков.

Некоторые доброкачественные новообразования имеют тенденцию к озлокачествлению, поэтому лечить патологии нужно своевременно.

Точно определить причины афонии и природу новообразований можно только после сдачи биоматериалов на гистологический анализ и биопсию. Опухоли могут разрастаться до больших размеров, что чревато не только нарушением голоса, но и гипоксией.

Паралич гортани

Почему пропадает голос? При нарушенной иннервации мышц гортани развивается такое заболевание как парез голосовых связок или гортани. Причины миогенного паралича могут быть различными. Как правило, развитию патологии способствуют:

  • токсическое поражение нервов инфекцией;
  • нарушение обменных процессов;
  • атеросклероз сосудов;
  • психические расстройства (истерия);
  • аневризма аорты;
  • поражение головного мозга;
  • септическое воспаление мышц гортани;
  • профессиональные факторы (перегрузки голосовых связок).

Если голос пропал из-за паралича, пациенты будут жаловаться на такие сопутствующие симптомы, как частые поперхивания едой, уменьшение звучности голоса, одышку и головокружение.



По происхождению различают два типа паралича гортани:

  • миопатический – нарушение иннервации мышц гортани;
  • нейрогенный – нарушение проводимости нервных импульсов от гортани к соответствующим участкам мозга.

Несвоевременное лечение пареза гортани влечет за собой анкилоз, при котором наблюдается стойкое нарушение голосовой функции.

Возникновение «свистящего» дыхания является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Симптом свидетельствует о сужении голосовой щели, которая со временем может закрыться полностью и спровоцировать острую асфиксию.

Эндокринные нарушения

Голос может охрипнуть по причине развития эндокринных заболеваний. Не так давно специалистами была установлена связь между голосовой дисфункцией и патологиями щитовидной железы. О развитии заболеваний свидетельствуют быстрая утомляемость, сужение звукового диапазона, осиплость голоса и общее недомогание.

Поражение вилочковой (щитовидной) железы приводит к увеличению ее размеров и сдавливанию гортани. Последующее нарушение кровообращения влечет за собой отек тканей и, соотвественно, развитие афонии. К числу эндокринных патологий, приводящих к нарушению работы голосообразующего аппарата, относят:


  • гипотиреоз – недостаточность гормонов вилочковой железы, которая приводит к студневидному отеку голосовых складок;
  • диффузный зоб – патологическое увеличение щитовидной железы, приводящее к снижению тембра голоса или ощущению сдавливания гортани;
  • гипертиреоз – гиперактивность щитовидной железы, которая приводит к повышению концентрации гормонов в организме и возникновению отека в дыхательных путях.

Причины сиплости голоса могут крыться в дисфункции коры надпочечников. Сбои в работе надпочечников влекут за собой быструю истощаемость голоса, которая обостряется в вечернее время. При гиперфункции надпочечников горло может не болеть, однако о развитии патологии будет свидетельствовать очевидное сужение диапазона голоса.

Афония может быть следствием развития гормональных нарушений, которые бесполезно лечить полосканиями, ингаляциями и лекарствами симптоматического действия.

Другие причины

Отчего может пропадать голос, если симптомы воспаления в горле отсутствуют? Существует множество неинфекционных причин нарушения функций голосообразования. Причины афонии кроются в перенапряжении голосовых связок, аллергическом отеке слизистых органов дыхания, врожденных патологиях голосового аппарата и травмах.

Спастическая афония – часто встречающееся явление, которое имеет неврогенное происхождение. В случае развития патологии голосовые связки сокращаются непроизвольно, что становится причиной «сдавливания» и снижения тембра голоса. К наиболее вероятным причинам возникновения проблемы относят:

  • табакокурение;
  • постоянные стрессы;
  • употребление острой пищи;
  • механические травмы;
  • поражение гортанных нервов;
  • высокие речевые нагрузки;
  • психические расстройства;
  • неврологические заболевания.

Что делать, если голос осип?



Кратковременное отсутствие голоса не является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Но если сиплый голос не восстанавливается в течение 3-4 дней и симптомы заболевания только усугубляются, необходимо записаться на прием к фониатру.

Только после обследования пациента врач сможет установить причину патологии и назначить адекватное лечение.

Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/problemy-s-rechyu-i-dyhaniem/prichiny-osiplosti-i-sevshego-golosa.html

Серьезный разговор

От чего пропадает голос и что поможет исправить ситуацию? Когда причины ясны, можно переходить и к лечению пропавшего голоса. Итог — потеря голоса. В них есть отделения восстановления голоса.

Лечение таких пациентов проводится под наблюдением фониатра (специалиста по проблемам голоса). Как объясняет медицинская энциклопедия, это расстройство голоса, при котором он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся.

Все те, для кого голос — «рабочий инструмент» в их трудовой деятельности. Так или иначе большинство тех, у кого «вдруг», «внезапно» начал пропадать голос, имеют повышенную профессиональную голосовую нагрузку.

Практика показала, что причины потери голоса могут быть самыми разными. В результате органического заболевания, особенно хронического, голосовые связки у человека становятся толще. Результат — потеря голоса. Процесс «образования» голоса уместнее всего сравнить со звуком гитарной струны. Чем тоньше «струна», тем выше голос. Чем больше эта «струна» производит колебаний в секунду, тем голос выше. Женские голосовые связки, короткие и узкие, производят от 250 до 300 колебаний в секунду.

Охриплость при заболеваниях щитовидной железы

Представьте ситуацию — у женщины вдруг испортился голос: изменился сам тембр, стал более высоким, даже писклявым. Да, все эти признаки косвенно свидетельствуют о взаимосвязи вегетативной нервной системы с гортанными нервами, которые обеспечивают тембр голоса и его выразительность. А параллельно, увы, происходят стойкие органические нарушения голоса. Другими словами, лечить надо было не сам голос, а нервную систему больного.

Именно поэтому при частых нарушениях голоса необходимо помнить, что мало получить консультацию у отоларинголога, потому что он столкнется лишь с вторичными нарушениями в области гортани.

Осиплость при заболеваниях ЖКТ

Лечение не помогает — голоса по-прежнему нет или он спустя короткое время после курса терапии исчезает. Бывает, дисфонии «зарабатывают» и люди, изначально не предрасположенные к этим проблемам и даже профессионально «не работающие» голосом.

Педагог по постановке голоса включает свою методику. Причины исчезновения голоса могут быть разными, но чаще всего — это воспаление голосовых связок, которое возникает из-за развития заболеваний горла, таких как ларингит, фарингит и ангина. Пропасть голос может и у тех, кто много говорит или поет. Это артисты, учителя, лекторы, певцы и женщины, которые любят целыми днями болтать по телефону.



Все знают, что когда пропадает голос нельзя громко разговаривать, но немногие при этом могут выдержать длительное молчание. Упорно не желающий проявиться голос требует немедленного обращения к врачу. Если ваш голос не станет нормальным через неделю, то это требует уже серьезного лечения.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Изменение тембра голоса, першение в горле, повышенное слюноотделение и постоянное откашливание — характерные признаки мальчиков подросткового возраста. Однако затянувшееся откашливание, дрожание голоса и дальнейшее развитие хрипоты со временем могут привести к афонии — полному отсутствию голоса.

3. Осенью лечить пропавший голос хорошо помогает свежий хрен. Небольшой кусочек его корня надо мелко порезать и залить стаканом кипятка. Наш голос требует бережного к себе отношения. Если при каждой простуде или долгом разговоре у вас пропадает голос, то это говорит о том, что ваш голосовой аппарат слабый и нуждается в тренировке.

Например, если вы испытали сильный стресс и после этого у вас часто пропадает голос, вам полезно делать специальное упражнение «Тарзан». После регулярных таких тренировок застоявшаяся негативная энергетическая пробка «вылетает» и голос больше не пропадет уже никогда. Чтобы быстро восстановить севший голос, нужно знать причины его «пропажи».

В летнее время голос пропадает из-за употребления холодных напитков. Для того чтобы знать, что Вам нужно назначить сперва нужно установить причину проблеммы с голосом. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: От работы за компьютером (данную работу видимо придется менять), сдавливаются сосуды головы, шеи и садится голос. Что можно сделать кроме…



Хронический гиперпластический ларингит относится к предраковым заболеваниям (способен переродиться в злокачественную опухоль). При гиперпластическом ларингите (разрастании слизистой оболочки гортани) в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется взятие биопсии. При отечной форме в экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).

И в подавляющем большинстве случаев — примерно 90% — сталкиваются с ней женщины. А потому малейшее его нарушение или тем более потеря ведет к серьезным профессиональным проблемам. Кроме того, в «группу риска» попадают и люди, работающие на «шумных» производствах, — в первую очередь в швейной и ткацкой промышленности.

Поэтому дисфонии сегодня можно уже смело считать определенной социальной проблемой: количество больных с голосовыми нарушениями растет ежегодно и очень приличными темпами. Но к похожему результату приводят и другие проблемы.

Чаще всего голос садится из-за воспалительных процессов в организме. И хотя это объединяет большинство людей, все же у каждого свой особенный голос, который, к сожалению, иногда пропадает или садится. Пропал голос. Человек сходил к врачу, получил лечение.

Источник: http://seriostyn.ru/saditsya-golos/

Сел голос: что делать, горло не болит

С проблемой пропавшего голоса сталкивался практически каждый человек. Появление данного синдрома может свидетельствовать о ЛОР-недугах. Параллельно такое патологическое состояние может возникнуть у людей, кто в виду своей деятельности много и громко говорит. Следовательно, происходит сильное напряжение связок, сопровождающегося воспалением. При этом больной будет себя чувствовать нормально (температуры, боли в горле).



Сел голос: что делать, горло не болит

Немного фактов о голосе

Для начала следует разобраться, как образуется голос. Когда смыкается голосовая щель связками, то возникает вибрация, образующая звук голоса. По ряду причин такое смыкание может не произойти и тогда будет полная потеря голоса. В результате человек сможет только производить вдох и выдох без голосового сопровождения.

Если рассматривать строение голосовых связок со стороны физиологии, то они выглядят, как небольшие мышечные складки, прикрепленные с внутренней стороны гортани.

Таким образом, голос – звук, что производит человек, является неотъемлемой частью существования. Благодаря ему можно в некоторой мере охарактеризовать человека (определить половую принадлежность, настроение).

Откуда же берется голос



Основные причины севшего голоса

Самые распространенные первопричины проблем с голосовыми связками бывают вследствие таких заболеваний, как ларингит, фарингит, ангина. Тогда в гортани, носоглотке возникает воспаление, которое затрагивает голосовые связки. Но дополнительно к проблеме севшего голоса присоединяются другие признаки: появление сухого раздражающего кашля, возникновения налета, лихорадочное состояние, чувство недомогания. В таком случае воспаление связок обусловлено проникновением болезнетворных бактерий. Но, что провоцирует севший голос, если простудные признаки полностью отсутствуют, а горло вовсе не болит?

Внимание! Если человек не жалуется на высокую температуру и боль в горле, то осиплость голоса может быть спровоцирована невротическим расстройством.

Точные причины севшего голоса сложно определить, но существуют определенные факторы, которые выступают основными провокаторами патологии.

Таблица 1. Причины севшего голоса

Сущность проблемы

Если рассматривать проблемы с севшим голосом без сопутствующих простудных симптомов, то стоит применять такой термин, как дисфония. Слабость и хриплость, произведенного звука, происходит на почве плохого смыкания щели связок. Нередко в клинической картине проблем со связками встречается спастическая дисфония. Данная патология носит неврологический характер. Вследствие возникновения спастической дисфонии происходит нарушение микроциркуляции связок.

Наглядное изображение воспаленных и здоровых голосовых связок



Дисфункцию связок подразделяются на два вида: абдукционный, аддукционный (самый распространенный, встречающийся большинстве случаев). Определенно, что спастическая дисфония – это недуг хронического характера, вызываемый спастическим сокращением мышц. В результате спазма голос начинает без инфекционного поражения связок. Длительность восстановительной терапии может занять целый месяц. Чаще всего в группу риска попадают люди, возрастом от 40 до 50 лет.

Справка! Некоторые заболевания могут вызвать осиплость голоса: сифилис, туберкулез, рак, синдром Шегрена, венерические недуги.

Характерная симптоматика

Человека может тревожить распирание в области грудной клетки, дрожащий голос, спазмы в горле. По внешним признакам можно сделать вывод, что больному крайне сложно говорить, об этом свидетельствуют напряженные мышцы лица и сморщенный лоб, в попытках что-то сказать может появиться гримаса тяжкого усилия. Таким образом, происходит прилив крови к лицу, и оно краснеет, а шейные вены становятся более выпуклыми после набухания, человека бросает в пот, а главное – неразборчивая и очень тихая речь.

Видео — Что делать если сел голос

Как проходит диагностика?

Если начал садиться голос, то в первую очередь необходимо отправиться на прием к ЛОР-врачу, а дополнительно не мешало бы заглянуть к невропатологу. Главная ошибка всех больных, что при выявлении патологического процесса, они затягивают визит к специалисту на долгое время и могут пройти диагностику только спустя несколько лет.

Специалист детально начинает изучать анамнез больного, исключая наличие таких заболеваний, как миастения и эндокринные недуги. После этого пациент должен пройти скрининг и дополнительные нагрузочные тесты. Когда выявляются какие-либо нехарактерные изменения – дефекты голосового дыхания, неразборчивость речи и отсутствие ее плавности, то специалист ставит диагноз – нарушение нормальной работоспособности голосового аппарата.



Дополнительно, если сел голос, то больной проходит такие обследования:

Как проходит процедура ларингоскопия

После установления точного диагноза специалист определяет необходимую терапию.

Как вылечиться?

При выявлении воспалительного процесса курс лечения включает антибиотики. Традиционная методика предусматривает следующие манипуляции:

  1. Дать связками восстановиться, то есть помолчать на протяжении нескольких дней.
  2. Ограничиться от выхода на холод.
  3. Регулярно прикладывать теплые компрессы (обратите внимание, они не должны быть горячими).
  4. Употреблять теплые травяные напитки.
  5. Если голос сел вследствие стрессовой ситуации, то в первую очередь принимается успокаивающее средство и расслабляющая ванна с морской солью и лавандой.

Немедикаментозные способы лечения

Когда причина севшего голоса кроется в неорганических нарушениях, то данная терапия считается самой эффективной. Состоит такое лечение из множества процедур, которые исходя из индивидуальных особенностей пациента, подбирает специалист.


  1. Фонопедия.
  2. Применяются лечебные ванны.
  3. Массажные техники для воротниковой зоны.
  4. Занятия с фонопедом.
  5. Иглорефлексотерапия.

Лечение медикаментами

Врач может назначить курс из стимуляторов ЦНС, дополнительных препаратов (Неостигмина, Прозерина) и витаминную поддержку. Длительность данной терапии определена в две недели. Если диагностирована спастическая дисфония, то применяются производные гамма-аминомасляных кислот. Напротив, при гиперкинетическом аспекте недуга не используются стимуляторы. Поэтому требуется применение спазмолитиков, электросона.

В 1984 году был изобретен действенный метод лечения, который сохранил свою эффективность до наших дней. Он подразумевает введение минимальных дозировок ботулотоксина непосредственно в мышцы гортани. В результате происходит их расслабление и парализация, следовательно, блокируются импульсы. Данная процедура проводиться исключительно в клинических условиях. После проведенной манипуляции токсин действует на протяжении трех месяцев, а в лучшем случае до четырех.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного результата после введения токсина, требуется хирургическое решение проблемы. Чтобы усилить аддукцию может быть назначено иссечение иннервирующих нервов гортани. Если диагностирована гипертрофия вестибулярных складок, то показано удаление ненужных участков. Применение оперативного вмешательства происходит в крайних случаях, когда основные процедуры и медикаментозное лечение не дают сдвигов.

Это важно! Запрещенные действия.

Несмотря на распространенность проблемы, многие люди вовсе не знают, как от нее избавиться и, что категорически запрещается делать.



При потере голоса запрещается есть соленое, копченое, острое

  1. Если голос заметно начинает садиться, то стараться еще больше напрячь голосовые связки не стоит – это еще больше их повредит.
  2. Употреблять горячие напитки. Чай и другое питье должно быть теплым.
  3. Курить.
  4. Есть все соленое, копченое, острое.
  5. В холодное время года вдыхать воздух ртом.

Как вылечиться народными средствами?

Когда причиной осевшего голоса является перенапряжение голосовых связок, то в быстрые сроки восстановить голосовую функциональность поможет молоко с медом в теплом виде. При этом нагревать молоко до кипения не стоит, его температура не должна превышать сорока градусов, тогда мед сможет сохранить все свои лечебные свойства.

Обратите внимание! Восстановить голос также помогают травяные отвары, самые результативные среди них: ромашка, лаванда, анис и подорожник.

Теплый ромашковый чай с методом помогает устранить причины потери голоса

Несмотря на причины, спровоцировавшие севший голос, его можно устранить с помощью теплого и обильного питья. Самый эффективный способ – травяной чай с медом (желательно ромашковый). Отваром из подорожника рекомендуют полоскать горло по несколько раз на день. Дополнительно положительный результат оказывает лавандовая ингаляция.



Анисовый настой

Чтобы приготовить целебный отвар потребуется:

  1. Полстакана семян.
  2. Стакан воды.
  3. Четверть стакана растопленного меда.
  4. Одна ложка коньяка.

Анисовые семена заливаются водой и отправляются на огонь до закипания. После этого огонь немного убавляется, но отвар еще проваривается на протяжении пятнадцати минут. Когда отвар немного остынет, его необходимо процедить и добавить мед с коньяком. С восстановительной целью для голоса рекомендовано принимать готовый отвар по одной столовой ложке. Регулярность приемов должна быть через каждые полчаса. Приминать анисовое лечение до полного возобновления функциональности голосовых связок.

Видео — Как быстро восстановить голос

Лечение калиной

Чтобы приготовить лечебного питья следует залить кипятком свежие ягоды калины и настаивать их пару часов. Готовый настой принимать по две ложки четырежды на день.

Малина для голоса

Когда ягоды малины отлично справляются с простудными недугами, то листья и стебли помогут в лечении голосовых связок. Для этого понадобиться горсть сухого сырья залить кипятком. В течение часа лекарство должно настаиваться, а после готово к применению. Принимается три раза в день по сто миллилитров.

Внимание! Чтобы снять напряжение связок необходимо использовать облепиховое масло. С помощью обычного медицинского шприца масло впрыскивается в горло, в это время больной должен тянуть долгий звук «а». В результате голосовые складки максимально раскрываются, и масло попадает в цель.

Листья и стебли малины помогут в лечении голосовых связок



Необычные методы лечения

Лечение голосовых связок должно проходить под наблюдением специалиста, с согласованием всех способов.

  1. Пиво. Как ни странно, но алкогольный напиток может спасти от севшего голоса. Для достижения максимального эффекта, пиво необходимо подогреть. Затем напиток незамедлительно выпивается и больной отправляется под одеяло. Желательно пивную процедуру проводить перед сном, чтобы человек имел возможность согреться и длительное время не разговаривать.
  2. Эвкалиптовый отвар. Чтобы снять воспалительный процесс следует полоскать четыре раза в день горло травяным отваром из эвкалипта. Чтобы полоскание принесло максимальный лечебный результат, необходимо добавить в отвар ромашку и шалфей.
  3. Луковое лечение. Мало кому известно, но использование репчатого лука помогает в быстрые сроки вернуть голос. Для этого нужно измельчить большую луковицу с помощью мелкой терки. В полученную масса добавить ложку сахара и дать настояться на протяжении часа. За это время из луковой массы выделиться сок, который отжимают. Принимать луковый сок надо шесть раз на день незадолго до приема пищи.
  4. Сырое яйцо. Когда горло не болит, но при этом голос сел, можно использовать для лечения яичный желток. Дополнительно во взбитую желтковую массу добавляют сливочное масло. Данный состав принимается перед едой до четырех раз на день.

Обратите внимание, что вне зависимости от того, какой метод восстановительной терапии был выбран, он в обязательном порядке должен пройти курсом. Каждый раз после проведенной процедуры или принятого лекарственного средства требуется помолчать в течение получаса.

Прогноз на восстановление

Гигиена голосового аппарата

Если выполнена своевременная диагностика и специалистом определена правильная восстановительная терапия, то прогноз самый положительный. По завершению курса лечения все представители голосовых профессий в обязательном порядке должны соблюдать голосовую гигиену, а также предотвращать травмирующее поведение (кричать, часто и глубоко кашлять).

Параллельно следует отказаться от курения, применения раздражающих веществ (аэрозолей, лаков для волос и различных спреев). Также люди, которые имели проблемы с севшим голосом, в будущем должны своевременно лечить воспалительные недуги горла во избежание тяжких последствий.



Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/otolaringologiya/vosstanovlenie-organizma/sel-golos-chto-delat-gorlo-ne-bolit.html

Осиплость голоса: возможные причины и лечение у взрослых

Как проявляется осиплость голоса, причины и лечение у взрослых? Данная проблема начинает волновать людей, когда уже случилась неприятность.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки — это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань — это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка — хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса — это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Основные этиологические факторы

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.



Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% — абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом — истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

  1. Профессиональные — отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
  2. Психогенные причины — изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
  3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме — ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
  4. Поведенческие — нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию — рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
  5. Мутационные (появление фальцета) — отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Механизм развития

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения — такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.



Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Симптоматические проявления

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице — выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Проблема у детей

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей — не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” — в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

Лечебные мероприятия для малышей

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Необходимая диагностика

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Методы терапии

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос — молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия — специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения — проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия — применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

  1. Макролиды — Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
  2. Пенициллиновый ряд — Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
  3. Цефалоспорины — Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
  4. Противовирусные препараты — Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
  5. Таблетки для рассасывания с антисептиками — Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
  6. Растворы антисептиков для местного применения — Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях — интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях — хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

  1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
  2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
  3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса — не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.

Источник: http://pneumonija.ru/symptoms/osiplost-golosa-vozmozhnye-prichiny-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Отчего пропадает голос и как его восстановить?

Чаще всего, когда пропадает голос, причина возникновения симптома ясна. Ведь в жару для этого достаточно выпить вынутые из холодильника ледяную воду, молоко или сок, а в прохладное время года – промочить ноги или одеться не по сезону легко. Но, оказывается, не только эти знакомые всем факторы вызывают проблему.

О том, что еще может спровоцировать дисфонию (нарушение голоса) и как лечатся такие заболевания, мы и поговорим далее в статье.

Так отчего может исчезнуть голос?

Медики утверждают, что если у вас внезапно пропал голос, причины могут крыться и в воспалительных процессах, поразивших слизистую оболочку гортани, и в перегрузках голосовых связок, и в нарушениях гормонального фона, и даже в состоянии нервной системы человека.

Как видите, охриплость или потеря голоса могут оказаться признаком множества болезней, которые весьма проблематично определить самостоятельно, без консультации специалиста. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Основным и чаще всего встречающимся заболеванием, которое может вызвать описываемый симптом, является ларингит.

Как при ларингите пропадает голос

Воспаление, приводящее к дисфонии и именуемое ларингитом, может возникнуть не только при инфекционном заражении организма, но и при достаточно длительном перенапряжении голосовых связок. Кроме того, его может вызвать воздействие на слизистую гортани разнообразных вредных факторов, например курения, алкоголя, попадания пыли или каких-либо раздражающих химических веществ.

Поэтому чаще всего в ситуации, когда у больного ухудшилось общее состояние, повысилась температура, пропал голос, появились ощущения сухости и першения в горле, вызывающие вначале сухой кашель, а затем и отхождение мокроты, то речь идет именно об этом заболевании.

Ларингит длится, как правило, не более недели, но если пациент не будет соблюдать голосовой режим и нарушит назначенное врачом лечение, то заболевание может принять хроническую форму.

Как лечат ларингит

При лечении ларингита прежде всего устраняют вызвавшую его причину – грипп, бронхит, пневмонию, аллергическую реакцию, химическое раздражение и т.п. Кроме того, в течение пяти дней больному советуют не разговаривать или, при необходимости, произносить слова лишь тихим шепотом.

Если пропал голос, болит горло, то полезным окажется:

  • обильное теплое питье (например, молоко с медом, обволакивающее и смягчающее воспаленные связки);
  • согревающие компрессы на горло;
  • для облегчения боли и снятия воспаления – леденцы «Стрепсилс» или «Доктор Мом»;
  • ингаляции препаратами «Ингалипт» или «Камфомен»;
  • полоскания теплой водой с содой.

Больному рекомендуют исключить из рациона газированные напитки, острые, горячие и холодные блюда, пряности, а также курение.

Проблемы с желудком тоже могут стать причиной дисфонии

Если же у вас пропадает голос на фоне развивающихся болей в желудке, то проблему поможет решить посещение гастроэнтеролога. Потому что, например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, у пациента наблюдается постоянное раздражение слизистой горла, вызываемое попаданием желудочного сока в пищевод и гортань.

Это заболевание сопровождается ощущением изжоги, горькой отрыжкой, болями при глотании, охриплостью и потерей голоса, кашлем и разрушением зубной эмали.

В таких случаях после подтверждения диагноза лечат основное заболевание, применяя антациды, нейтрализующие соляную кислоту и купирующие изжогу, прокинетики, нормализующие пищеварение, а также препараты для уменьшения выработки желудочного сока.

Спастическая дисфония

В некоторых случаях, когда у больного пропал голос, причины кроются в неврологическом расстройстве. К таким заболеваниям относится спастическая дисфония – периодические нарушения голоса из-за спазма мышц гортани и голосовых связок.

Во время разговора воздух из легких проходит между смыкающимися упругими голосовыми связками, заставляя их вибрировать. А при названном заболевании спазм не дает им нормально сомкнуться, что и приводит к отсутствию звука. Зачастую спастическая дисфония проявляется тем, что у больного внезапно пропадает голос или же он становится тихим, сдавленным, периодически срываясь на фальцет, из-за чего речь становится неразборчивой.

Как правило, данное заболевание чаще всего встречается у женщинлет при наличии психологических травм и постоянного перенапряжения голоса.

К сожалению, излечить до конца данное заболевание невозможно, но значительно облегчить состояние больного в силах современной медицины. Основным способом лечения является введение микродоз токсина ботулизма в пораженные связки, что заставляет их расслабиться на 3-4 месяца, после чего инъекцию приходится проводить еще раз.

Пропал голос: как восстановить? Общие принципы лечения

Как уже видно из сказанного выше, прежде чем начать лечение, врачу придется установить, что именно стало причиной дисфонии. Для этого проводится ларингоскопия, рентген, акустические исследования особенностей голоса, КТ гортани и лабораторные анализы, позволяющие сделать вывод о том, отчего пропал голос.

Как восстановить его, решает только специалист, и, как правило, основой терапии становится лечение заболеваний, спровоцировавших появление названного симптома. Оно включает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию неврологических и психических нарушений, а также обязательное соблюдение голосового режима. В тяжелых случаях приходится проводить и оперативное вмешательство.

При проявлениях дисфонии верный диагноз – залог успешного лечения!

Источник: http://www.syl.ru/article/200228/new_otchego-propadaet-golos-i-kak-ego-vosstanovit